Hồ sơ y tế là gì?
Hồ sơ y tế là một tài liệu được sử dụng trong khu vực y tế để ghi lại thông tin về lịch sử y tế của bệnh nhân. Nó chứa dữ liệu như chẩn đoán, phương pháp điều trị được thực hiện, kiểm tra được yêu cầu, thuốc được kê đơn, trong số những người khác.
Tầm quan trọng của hồ sơ y tế
Hồ sơ y tế là cơ bản để đảm bảo chất lượng chăm sóc y tế, vì nó cho phép các chuyên gia y tế có quyền truy cập vào tất cả các thông tin cần thiết để đưa ra quyết định đầy đủ về điều trị của bệnh nhân.
Ngoài ra, hồ sơ y tế cũng rất quan trọng đối với:
Hồ sơ y tế được tổ chức như thế nào?
Hồ sơ y tế được tổ chức để tạo điều kiện tiếp cận thông tin và hiểu lịch sử y tế của bệnh nhân. Thông thường, nó được chia thành các phần, chẳng hạn như:
Điều quan trọng cần lưu ý là hồ sơ y tế là một tài liệu bí mật, được bảo vệ bởi bí mật chuyên nghiệp. Truy cập vào nó nên được giới hạn cho các chuyên gia y tế liên quan đến chăm sóc bệnh nhân.